2011年5月5日，商務(wù)部正式發(fā)布《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》，分析了藥品流通行業(yè)的現(xiàn)狀和問(wèn)題，確定了“十二五”時(shí)期行業(yè)發(fā)展的總體目標(biāo)和主要任務(wù)，進(jìn)一步明確了整合醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)鏈、提高產(chǎn)業(yè)集中度的發(fā)展方向。

　　值得關(guān)注的是，近年來(lái)醫(yī)藥流通產(chǎn)業(yè)鏈整合的步伐正在加快，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)開(kāi)始成為產(chǎn)業(yè)鏈上的核心企業(yè)。龍頭企業(yè)紛紛通過(guò)并購(gòu)重組，迅速擴(kuò)大規(guī)模，在醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)鏈中的地位不斷提高，議價(jià)能力增強(qiáng)。在這一過(guò)程中，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)視現(xiàn)代物流被為醫(yī)藥企業(yè)的核心能力之一，物流網(wǎng)絡(luò)規(guī)劃與建設(shè)受到重視，醫(yī)藥物流呈現(xiàn)出新的發(fā)展格局。

　　兼并重組是大趨勢(shì)

　　行業(yè)比較分散，集中度較低是我國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的明顯特點(diǎn)。據(jù)商務(wù)部統(tǒng)計(jì)，截至2009年底，全國(guó)共有藥品批發(fā)企業(yè)1.3萬(wàn)多家；藥品零售連鎖企業(yè)2149家，下轄門(mén)店13.5萬(wàn)多家，零售單體藥店25.3萬(wàn)多家，零售藥店門(mén)店總數(shù)達(dá)38.8萬(wàn)多家。近幾年，在政策的推動(dòng)下，我國(guó)醫(yī)藥行業(yè)集中度不斷提升，醫(yī)藥商業(yè)前三強(qiáng)的市場(chǎng)份額由2003年的12.7%提高到2009年的21%。估計(jì)到2011年底，前三強(qiáng)的市場(chǎng)份額可達(dá)28%~30%。特別是“新醫(yī)改”方案啟動(dòng)實(shí)施后，政策引導(dǎo)和市場(chǎng)需求的雙重推動(dòng)進(jìn)一步促使中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)做大做強(qiáng)。

　　醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的整合已經(jīng)成為醫(yī)藥流通行業(yè)的方向，特別是2010年以來(lái)，整合的速度之快出乎所有人的預(yù)料。預(yù)計(jì)到2015年，排名前十位的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)將占全國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)份額的60%~70%。隨著整個(gè)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集中度的提高，越來(lái)越多的中小企業(yè)將難以為繼，無(wú)論他們?cè)敢饣虿辉敢猓鲃?dòng)或被動(dòng)，將通過(guò)被并購(gòu)、重組或破產(chǎn)的方式，融入幾大供應(yīng)鏈體系，參與新一輪的行業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

　　從目前中國(guó)醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的并購(gòu)情況來(lái)看，國(guó)有、民營(yíng)、外資以及中型上市公司等幾大陣營(yíng)各有特點(diǎn)，基本上是按照每個(gè)企業(yè)管理層的價(jià)值觀、經(jīng)驗(yàn)與策略而進(jìn)行的。其中，國(guó)藥、華潤(rùn)北藥、上藥三大國(guó)有企業(yè)必爭(zhēng)前三甲，誰(shuí)都不愿意落后。九州通是民營(yíng)企業(yè)中最大的一家，也是最早在中國(guó)布局網(wǎng)絡(luò)的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。一些中型的上市企業(yè)發(fā)展速度太慢，沒(méi)有能力去并購(gòu)更多的企業(yè)，因此一直在選擇合作者。這些企業(yè)雖然不能決定市場(chǎng)的發(fā)展方向，但可以影響到前三甲在全國(guó)的排名，或者在一個(gè)區(qū)域的市場(chǎng)份額。

　　此外，歐美日的前三甲醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)也希望進(jìn)入中國(guó)這個(gè)未來(lái)全球最大的醫(yī)藥市場(chǎng)。比如，歐洲聯(lián)合收購(gòu)了廣州醫(yī)藥51%的股權(quán)，日本的兩家公司分別與國(guó)藥和上藥組建了銷(xiāo)售規(guī)模10億元左右的合資企業(yè)，美國(guó)的康地納健康集團(tuán)（Cardinal Health）已經(jīng)并購(gòu)了在中國(guó)投資20年、銷(xiāo)售規(guī)模70億元的永裕公司，擬憑借他們?cè)诿绹?guó)的分銷(xiāo)管理和醫(yī)院服務(wù)經(jīng)驗(yàn)大舉進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。

　　隨著并購(gòu)速度的加快，醫(yī)藥流通前三甲企業(yè)的實(shí)力大增，他們的一舉一動(dòng)將對(duì)行業(yè)格局帶來(lái)巨大影響。

　　（一） 國(guó)藥集團(tuán)
　
　　國(guó)藥集團(tuán)的管理層大部分出身于商業(yè)企業(yè)基層，熟悉并深刻了解這個(gè)行業(yè)。在中國(guó)醫(yī)藥行業(yè)迅速發(fā)展、政府鼓勵(lì)提高行業(yè)集中度的今天，國(guó)藥于2010年成功并購(gòu)了30多家二級(jí)城市的商業(yè)企業(yè)，并且基本完成了全國(guó)各省的網(wǎng)絡(luò)布局，目前處于行業(yè)領(lǐng)先地位，通過(guò)并購(gòu)快速擴(kuò)大規(guī)模、占領(lǐng)市場(chǎng)是其主要目標(biāo)。

　　（二）華潤(rùn)北藥

　　華潤(rùn)北藥擁有國(guó)際視野的人才和多種資源，在多元化投資方面是醫(yī)藥行業(yè)的老大。2010年下半年，在江蘇、遼寧、河南、山東等地成功并購(gòu)了10多家銷(xiāo)售規(guī)模在10億~35億的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)。

　　（三）上海醫(yī)藥

　　上海醫(yī)藥與上海實(shí)業(yè)合并后，有資本運(yùn)營(yíng)的經(jīng)驗(yàn)。通過(guò)收購(gòu)廣州中山醫(yī)藥、福建省醫(yī)藥、北京上藥愛(ài)心偉業(yè)醫(yī)藥、中信醫(yī)藥，確立了其以華東、華北和華南地區(qū)為主的全國(guó)性三大區(qū)域戰(zhàn)略架構(gòu)。其中，投入40億元對(duì)中信醫(yī)藥的并購(gòu)更是創(chuàng)造了國(guó)內(nèi)最大規(guī)模醫(yī)藥商業(yè)并購(gòu)的紀(jì)錄。

　　醫(yī)藥商業(yè)物流體系建設(shè)現(xiàn)狀

　　受到多級(jí)分銷(xiāo)體制逐漸扁平化、GSP認(rèn)證抬高了醫(yī)藥流通行業(yè)準(zhǔn)入門(mén)檻、行業(yè)整合加速等多重因素的影響，為了生存和發(fā)展，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)開(kāi)始不斷加大對(duì)物流系統(tǒng)建設(shè)的投入，以提高物流效率和服務(wù)水平，從而在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中占據(jù)更有利的地位。

　　值得關(guān)注的是，新一輪的醫(yī)藥物流建設(shè)出現(xiàn)了明顯變化，開(kāi)始從作業(yè)管理層面上升到戰(zhàn)略管理高度，物流被當(dāng)作企業(yè)發(fā)展戰(zhàn)略的重要內(nèi)容。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因有兩方面：一是醫(yī)藥行業(yè)重組、整合的過(guò)程中，企業(yè)規(guī)模不斷擴(kuò)大，而物流網(wǎng)絡(luò)是保障企業(yè)業(yè)務(wù)資源能夠有效整合、形成規(guī)模優(yōu)勢(shì)的根本；二是醫(yī)藥行業(yè)進(jìn)入“微利時(shí)代”后，企業(yè)希望通過(guò)強(qiáng)化物流管理實(shí)現(xiàn)減本增效，以期在激烈的競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)自身的成本優(yōu)勢(shì)。

　　整體而言，全國(guó)醫(yī)藥流通行業(yè)的物流體系建設(shè)基本上處于兩級(jí)分化的狀態(tài)。中小企業(yè)基本上還沒(méi)有開(kāi)始建設(shè)物流系統(tǒng)；而越來(lái)越多的大中型醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)由于認(rèn)識(shí)到物流的重要性，紛紛加大投入，上馬物流配送中心建設(shè)項(xiàng)目。但從目前采用的技術(shù)和物流管理運(yùn)作水平來(lái)看，大部分企業(yè)還處于發(fā)展現(xiàn)代物流的初級(jí)階段。

　　從建設(shè)情況來(lái)看，年銷(xiāo)售額在10億元左右的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)進(jìn)行物流系統(tǒng)的建設(shè)與改造，多是為了通過(guò)藥監(jiān)局GSP標(biāo)準(zhǔn)的認(rèn)證。因?yàn)镚SP標(biāo)準(zhǔn)對(duì)庫(kù)房面積、設(shè)備設(shè)施、管理制度等方面都提出了具體而明確的要求，對(duì)于沒(méi)有達(dá)到GSP認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)的企業(yè)，國(guó)家將采取一票否決制，不允許其進(jìn)入醫(yī)藥流通行業(yè)。與這些企業(yè)不同，國(guó)藥、上藥、九州通等大型的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)則是基于業(yè)務(wù)發(fā)展的需要，在人力資源、物流設(shè)備、信息系統(tǒng)等方面進(jìn)行了大量的投入，并在局部地區(qū)取得了很好的成效，比較熟練的掌握了現(xiàn)代物流設(shè)備與信息技術(shù)的應(yīng)用，并培養(yǎng)和擁有了一批優(yōu)秀的現(xiàn)代物流管理人才。例如，目前，國(guó)藥集團(tuán)已在上海、北京、廣州、天津、沈陽(yáng)、太原、石家莊、烏魯木齊、長(zhǎng)沙、鄭州、合肥、武漢、揚(yáng)州、深圳等地建有現(xiàn)代化的物流配送中心，全國(guó)物流網(wǎng)絡(luò)布局初具規(guī)模。

　　實(shí)際上，一個(gè)成功的醫(yī)藥物流中心建設(shè)項(xiàng)目取決于多方面的因素，其中最關(guān)鍵的一點(diǎn)是有效利用現(xiàn)代信息技術(shù)與物流技術(shù)來(lái)改造企業(yè)的物流流程，優(yōu)化供應(yīng)鏈。同時(shí)，企業(yè)還要關(guān)注在物流能力建設(shè)上的投資與其銷(xiāo)售規(guī)模相匹配，不必過(guò)分追求先進(jìn)性，應(yīng)以適用為原則。比如一個(gè)2萬(wàn)平米左右的物流中心，可以支持50億~100億的貨物吞吐量，根據(jù)存放的貨物附加值高低和訂單處理的實(shí)際需要，來(lái)選擇適用的物流設(shè)備。另外，關(guān)注高端物流人才的長(zhǎng)期培養(yǎng)和社會(huì)物流資源的高效利用，也是保證醫(yī)藥物流項(xiàng)目成功運(yùn)作的重要因素。

　　問(wèn)題與對(duì)策

　　對(duì)于在全國(guó)范圍內(nèi)進(jìn)行大規(guī)模兼并重組的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)而言，內(nèi)部整合是大家共同面臨的一個(gè)問(wèn)題。而在整合工作中，困難最大的是物流的整合，具體表現(xiàn)在以下方面：

　　第一， 流程的再造、利益的再分配。在現(xiàn)代物流管理中，收貨—驗(yàn)收—入庫(kù)—上架—開(kāi)單—揀貨—復(fù)合—集貨—發(fā)運(yùn)等，每一個(gè)流程和環(huán)節(jié)都有嚴(yán)格的把控。而在傳統(tǒng)的企業(yè)管理中，銷(xiāo)售和采購(gòu)?fù)嬖谝恍┎灰?guī)范的做法，影響物流作業(yè)。如果不進(jìn)行整個(gè)業(yè)務(wù)流程的再造，現(xiàn)代化的物流運(yùn)營(yíng)永遠(yuǎn)不會(huì)成功。

　　第二， 企業(yè)高管對(duì)現(xiàn)代物流的真正認(rèn)識(shí)與觀念改變，增加對(duì)物流的投入和高端復(fù)合型人才的培養(yǎng)。

　　第三， 全國(guó)多倉(cāng)庫(kù)多貨主的標(biāo)準(zhǔn)管理模式的建立與推進(jìn)。以往在沒(méi)有現(xiàn)代化流程管理的情況下，經(jīng)常出現(xiàn)藥品在各地間流轉(zhuǎn)，造成不必要的重復(fù)運(yùn)輸。在完成全國(guó)網(wǎng)絡(luò)布局后，需要建立與推進(jìn)多倉(cāng)多貨主的標(biāo)準(zhǔn)管理，統(tǒng)一配送，從而實(shí)現(xiàn)運(yùn)營(yíng)成本的降低。這項(xiàng)工作不存在技術(shù)困難，成功的關(guān)鍵取決于流程的再造和權(quán)力的再分配。

　　從規(guī)劃角度來(lái)看，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)在進(jìn)行全國(guó)性的網(wǎng)絡(luò)布局時(shí)，應(yīng)該重點(diǎn)關(guān)注以下幾個(gè)方面：

　　一是要有全國(guó)性的整體考慮和前瞻性的考慮；

　　二是物流規(guī)劃必須與企業(yè)的發(fā)展戰(zhàn)略相符合，堅(jiān)持與業(yè)務(wù)同步規(guī)劃的原則；

　　三是根據(jù)覆蓋的半徑、客戶(hù)分布、配送時(shí)限要求合理進(jìn)行物流布局；

　　四是物流建設(shè)的投資要堅(jiān)持多模式、分步實(shí)施、逐步到位的原則。不同區(qū)域，采用不同的投資模式。

　　專(zhuān)業(yè)的第三方物流是發(fā)展方向

　　除了物流體系建設(shè)外，醫(yī)藥物流外包、發(fā)展第三方物流也是未來(lái)的行業(yè)發(fā)展方向。目前藥品在物流倉(cāng)儲(chǔ)方面存在諸多問(wèn)題，如傳統(tǒng)的藥品存儲(chǔ)管理落后，存放條件差，運(yùn)輸過(guò)程中缺乏必要的溫度控制等，這些都是藥品流通過(guò)程中的薄弱環(huán)節(jié)。為此，《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011-2015）》中提出了利用現(xiàn)代科技手段和信息化技術(shù)推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)藥物流發(fā)展，鼓勵(lì)藥品流通企業(yè)物流功能社會(huì)化，有條件的發(fā)展第三方醫(yī)藥物流等引導(dǎo)企業(yè)發(fā)展壯大的幾項(xiàng)任務(wù)。同時(shí)，企業(yè)可以采用無(wú)線(xiàn)射頻、全球衛(wèi)星定位、無(wú)線(xiàn)通訊、溫度傳感等現(xiàn)代物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，以及自動(dòng)分揀、冷鏈物流等先進(jìn)設(shè)備，改造傳統(tǒng)的醫(yī)藥物流方式，不斷提高流通效率。

　　據(jù)悉，國(guó)家有關(guān)部門(mén)將在年內(nèi)制訂出臺(tái)《醫(yī)藥物流服務(wù)規(guī)范》和《藥品現(xiàn)代物流企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》等相關(guān)細(xì)則，以推動(dòng)醫(yī)藥物流規(guī)范發(fā)展。

　　歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)表明，醫(yī)藥物流服務(wù)具有非常廣闊的發(fā)展空間。以全美最大的醫(yī)療保健產(chǎn)品批發(fā)商康地納健康集團(tuán)為例，這家公司從為制藥企業(yè)銷(xiāo)售產(chǎn)品和提供貸款，為小型醫(yī)院和零售商提供倉(cāng)儲(chǔ)和庫(kù)存控制的傳統(tǒng)業(yè)務(wù)起家，目前經(jīng)營(yíng)著4個(gè)相互補(bǔ)充的業(yè)務(wù)部門(mén)，服務(wù)范圍覆蓋藥店、醫(yī)院和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、制藥和生物技術(shù)公司等領(lǐng)域。每天僅在美國(guó)就向3.3萬(wàn)個(gè)地點(diǎn)發(fā)送250萬(wàn)件醫(yī)藥產(chǎn)品。在美國(guó)，每?jī)纱问中g(shù)中就有一次使用了康地納配送的產(chǎn)品。

　　相信在不久的將來(lái)，中國(guó)的醫(yī)藥物流服務(wù)在走向?qū)I(yè)化的同時(shí)，也會(huì)向更深的領(lǐng)域拓展。