一直以來,大家認為,流通環節過多是藥價虛高的一個主要原因,但我們一直在講,真正導致藥價虛高的是供應鏈的前后兩個環節。即掌握產品定價能力的生產廠家和掌握醫院開方使用的最后一個供應商 (居間人)。而在過程中從事大物流、大配送的企業只能賺取微薄的配送費,是靠走量贏利的模式經營。因此,解決藥價虛高問題一是要解決廠家成本定價問題;二是要解決醫院愿意購進和處方的問題、藥店愿意上架和推廣的問題。如果這些問題得不到解決,廉價藥就不宜采取工業直供模式。因為工業受成本影響,并不能保證長期堅持下去。
目前,絕大部分廉價藥 (也即普藥)都采取流通分銷模式。即生產廠家確定少數一級經銷商,只對一級經銷商開戶發貨,由一級經銷商組織對二級分銷商的分銷,以及對部分終端的直配。廠家只對一級經銷商結算,這樣可以節約生產廠家的結算管理成本。這種流通分銷的存在使廉價藥只花極少的市場營銷費用,就能實現一定規模的產品銷售。但是,由于最后一個掌控醫院資源的環節存在,廉價藥即使到達醫院,也可能會變成高價。基本藥物制度的深入實施,使大流通、大配送的大型醫藥物流企業能夠廣泛進入基層醫療網絡配送體系,避開了醫院營銷商或居間人這一環節,從而保證患者在醫院也能享受到流通市場的低價。因此,這對于以基藥為代表的廣大廉價藥的市場銷售提供了很好的經驗。
廉價藥的供應體系要保證在終端和醫院環節實現真正的廉價。主張生產廠家采取兩種方式操作,一是委配方式,二是購銷方式。市場規模較大的廉價品種采取第三方專業醫藥物流配送。只讓流通企業承擔倉儲、運輸、配送的職能。即只送藥、不賣藥,給予配送商一定的配送費用。市場規模較小、需要安排一定市場推廣的廉價品種可采取傳統的買賣關系。將藥品賣給一級經銷商,由一級經銷商負責分銷和推廣,給予一級經銷商相應品種代理 (經銷)費和合理的協議返利。
商業公司要發揮流通優勢,積極承擔配送職能,主要表現在6個方面:1.加強工商合作,形成資源與優勢互補,與工業形成產品供應和配送合作一體化。2.加強與下游終端的關系,積極開發下游終端網絡,形成較為全面、成體系的配送客戶網絡。3.加強商商互通,一級商業與二級商業要加強互通,加強對配送網絡的互補和對接,保證網絡無縫,滿足終端要求。4.控制物流成本,要采取技術、管理手段,不斷控制和降低物流成本,使物流費用保持在相對穩定的范圍內。5.提高流通規模,只有不斷擴大規模,才能降低單位成本,商業公司要專注流通,不斷做大、做強。6.提高配送服務水平,通過硬件投入和管理升級,提高服務能力,滿足下游醫院和終端在藥品配送中的需要,能夠不斷根據實際需要,提供更多的延伸和增值服務方式、技術和手段。
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